一早上拉肚子拉了四五次可能是由于以下原因引起的：
1. 消化不良，可能是因為不健康飲食、壓力過大等原因引起的，破壞了腸道正常菌群，導致腸功能紊亂，或者在醫生的指導下服用蒙脫石散粉、雷貝拉唑鈉腸溶膠囊等藥物，此類藥物具有抑制胃酸分泌的作用，可以緩解出現的不適癥狀。
2. 胃腸功能紊亂，通常是因為情緒緊張、飲食不規律等因素引起，導致胃液分泌增加，從而引起的。可以在醫生的指導下服用枸櫞酸莫沙必利膠囊、鹽酸伊托必利片等藥物，此類藥物具有促進腸胃動力的作用，具體用藥應謹遵醫囑。
3. 腸易激綜合征，在臨床中是一個常見的會導致早上起來拉肚子的因素，如有些人考試前或者演講前、會見重要人物前、感情出問題時、旅游時情緒緊張、焦慮，就會出現拉肚子等情況，就屬于腸易激綜合征。
4. 著涼拉肚子，尤其有些人在夏季覺得天氣熱，晚上睡覺的時候不蓋東西也沒關系，甚至直接在空調或者電扇底下睡覺，身體是比較誠實的，往往就容易著涼而出現拉肚子這種情況。其次，有些人本身腸胃功能并不好，前一晚上吃了冰冷的食物或者久坐涼地，也會導致腸胃受到刺激，從而出現早上起床后拉肚子這種情況。
5. 感染性拉肚子，可能是喝了不干凈的水、吃了不干凈的食物、變質的食物導致的。
以上內容僅供參考，建議前往醫院在醫生的指導下進行治療。
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