上熱下寒可能是由腎陰虛引起，而不是腎陽虛。
腎陰虛是腎臟陰液不足表現的證候，患者可能會出現五心煩熱、潮熱、盜汗、腰膝酸疼、眩暈耳鳴、失眠多夢等癥狀，其中潮熱可表現為每日某個特定時間自覺熱感從面或胸蔓延至全身，部分患者可自覺有熱感自骨內向外透發，即骨蒸潮熱，當潮熱未蔓延至下半身時，通常可表現為上熱下寒。
腎陽虛的患者通常會出現水腫、陽痿、虛勞等癥狀，其中并不包括可表現為上熱下寒的癥狀。
以上信息僅供參考，具體情況需要由專業醫生進行診斷。
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