肩背疼痛是常見病。當疼痛襲來,人們的第一反應往往是“骨頭或肌肉出了問題”,殊不知有可能怪錯了對象。如果右側肩背痛同時伴有腹脹、惡心嘔吐,要警惕膽結石、膽囊炎在作怪。
膽囊炎所致疼痛:可放射到肩背部
很多人都非常疑惑,膽囊與肩背相隔甚遠,為何膽囊疾病會引起肩背痛?這要從膽囊的特性說起。
膽囊是右上腹腔的一個囊性器官,位于肝臟下方,具有儲存一部分膽汁的作用。 “膽囊很容易長結石,而膽囊結石是導致膽囊炎的最常見原因。” 一般情況下,膽囊結石沒有什么癥狀,但是如果結石長期、反復刺激膽囊壁或結石導致膽囊管梗阻,就可能導致膽囊炎。
急性膽囊炎的典型癥狀是右上腹痛,有時可以放射到右肩或背部,還常常伴有腹脹、惡心嘔吐,嚴重的還會導致全身寒戰、高熱以及肝功能異常。而慢性膽囊炎往往沒有寒戰高熱、惡心嘔吐等情況,但可有右上腹或右肩背部不適,以及腹脹、返酸等消化不良,類似“胃病”的癥狀。
這是因為膽囊炎的炎癥會刺激右膈神經末梢,而膈神經分布于肩部皮膚,當膈神經末梢受刺激時,就會影響分布于右肩部皮膚的感覺神經纖維,使大腦皮層發生錯覺,產生右肩背疼痛的錯覺。
膽囊炎不是“忍忍就得”
膽囊結石或膽囊炎發作時,有些堅強漢子往往采取“鴕鳥”政策,以為“忍忍就得”。長期、反復發作的慢性膽囊炎和急性發作的膽囊炎,具有導致膽囊壞死、穿孔等并發癥的可能,因此需及時治療。
新聞報道:
男子患膽結石硬扛兩年 膽囊被結石撐大一倍
家住硚口的胡先生是一名廚師,平時喜歡喝點兒小酒。兩年前,他在一次單位聚餐后突發右上腹疼痛,在醫院被查出膽囊結石。因收入微薄,兩年來他一直硬扛著,結石從一顆變成四顆,膽囊也被撐大了一倍。胡先生膽囊內有大量膽汁淤積,里面堆積著三枚大小不一的結石,還有一枚長1.9厘米、寬1.2厘米的結石嵌頓于膽囊頸部。若是嵌頓時間過長,可導致急性膽囊炎或膽囊壞疽穿孔,長期炎癥刺激還可導致膽囊萎縮或膽囊癌。“再拖延下去,膽囊就保不住了。”沈章義說。
在經過消炎解痙治療后,日前胡先生成功通過微創手術取凈結石,還保住了功能尚存的膽囊。這次患病經歷讓他感慨良多,“平時有啥毛病都扛過來了,沒想到這次差點丟了膽,看來生病還是要及早治療。”
如果感覺右肩背部或右上腹疼痛,同時伴有腹脹等消化不良癥狀,應及時到醫院就診。醫生在了解病情并完成身體檢查之后,必要時還會建議抽血檢查和腹部B超檢查。B超可發現95%以上的膽囊內結石、膽囊炎,而急性膽囊炎時抽血查白細胞可比正常值增高。