一次PET-CT檢查，價格在8000元-15000元不等，這樣昂貴的檢查，真的有必要用在體檢、癌癥篩查中嗎？
被錯誤貼上了篩查神器的標簽
當初作為一項新技術的出現，媒體都會對其進行相關報道，介紹其各種“高、大、上”，但往往略過其不足，可能是宣傳帶來了一些誤區，以為PET-CT是篩查腫瘤的“神器”，以至于到現在不少了認為：“做個全身PET-CT，就是全身體檢，身體上有什么大小問題一次查清。”---這是非常錯誤的觀念。
以胃癌的早期發現為例，PET-CT遠不如胃鏡來得準確靠譜：一方面胃癌早期病變起源于粘膜，胃鏡能直視粘膜病變，對有懷疑的病變還能取活檢確診。而PET-CT難以發現粘膜小面積病灶，而且即便懷疑，也不能確診，還需通過胃鏡活檢明確診斷。
檢查原理
由于腫瘤細胞生長快，代謝旺盛，大量攝取葡萄糖，人們根據腫瘤細胞的這個特點，設計出了PET-CT檢查。要受檢者注射含有放射性元素的顯影劑，目前最常用的顯影劑是“18F-FDG”（含有放射性的氟元素18F的葡萄糖類似物，腫瘤細胞也會把它當做葡萄糖攝取）。PET-CT通過探測18F-FDG在體內的放射性分布，尋找葡萄糖代謝特別旺盛的部位，也就是惡性腫瘤所在部位。
什么才是合理應用呢
PET-CT比較明顯的優勢是檢查出全身的轉移灶，靈敏度比較高，只要有哪個部位出現葡萄糖高代謝，它都能監測出來。因此PET-CT多用于晚期腫瘤復發的確診、定位，或者來源不明的腫瘤的診斷。
檢查中應放在最后：例如抽血發現腫瘤標志物異常升高，經過一系列胃鏡、腸鏡、胸腹部CT等檢查都沒有發現常見的腫瘤的蹤影，復查腫瘤標志物還是高，像這種“疑難雜癥”可以選擇PET-CT作為檢查的最后幾招，而不是一上來“常規武器”（常規檢查）都不用，就去用PET-CT這種“核武器”。
不適合做為普通體檢
PET-CT在發現食管、胃、結腸等消化道腫瘤的早期病變，遠不如胃鏡和腸鏡。做檢查應該遵循從簡到繁、從常見到罕見的原則，即先做抽血、體格檢查、超聲、CT、MRI這些常用檢查，是在是疑難雜癥再選擇PET-CT。【想知道不同腫瘤的針對性體檢策略，請點這里：常見惡性腫瘤針對性體檢策略】
常規體檢根本沒必要做PET-CT檢查，不僅早期診斷方面沒有優勢，而且有些腫瘤不攝取葡萄糖，就對此檢查并不敏感。有些私人體檢機構，利用PET-CT篩查早期癌癥的體檢，不只是“殺雞用牛刀”，更多是商業營利。
不建議做不是因為輻射特別大
輻射確實有，要靜脈注射同位素，做PET-CT的輻射與增強CT相當，并沒有“相當于去了泄漏的核電站”那么可怕，輻射量相當于戶外曬10年的量。但出于常規體檢根本沒必要做PET-CT檢查，別再每年體檢來一次了。
總結：不是疑難雜癥，別“圖省事”拿PET-CT當體檢，最貴的不一定是最好的。
