嘔吐想吐可能是由于以下幾種原因引起的:
1. 反射性嘔吐:
a. 咽部受到刺激:例如吸煙、劇咳、鼻咽部炎癥或溢膿等。
b. 胃、十二指腸疾病:包括急性胃炎、慢性胃炎、消化道潰瘍、功能性消化不良、急性胃擴張、幽門梗阻等,這些疾病引起的嘔吐通常與胃腸容量負荷過重、黏膜的炎癥反應相關。
c. 腸道疾病:如急性闌尾炎、各種類型的腸梗阻、過敏性紫癜(腹型),刺激反應及腸道機械性壓迫與嘔吐的發生相關。
d. 肝膽胰疾病:如急性肝炎、肝硬化、肝淤血、急慢性膽囊炎、膽石癥急性發作或胰腺炎等。
e. 腹膜及腸系膜疾病:如急性腹膜炎等,急性腹膜炎的嘔吐與腹膜刺激引起的迷走神經反射相關。
f. 呼吸系統疾病:如肺炎、百日咳等。
g. 循環系統疾病:如急性心肌梗死早期、充血性心力衰竭、低血壓伴暈厥或休克早期等。
h. 泌尿系統疾病:如急性腎小球腎炎合并高血壓腦病、急性腎盂腎炎、腎絞痛、尿毒癥等。
i. 婦科疾病:婦女內生殖器急性炎癥等。
j. 其他:如急性中毒早期、酒精過量、閉角型青光眼等。
2. 中樞性嘔吐:
a. 神經系統疾病:如顱內感染引起的腦炎、腦膜炎、腦血管疾病、顱腦損傷、癲癇等引起的嘔吐,顱內疾病引起的嘔吐與顱內壓升高、植物神經紊亂相關。
b. 內分泌與代謝紊亂:如早期妊娠、尿毒癥、肝性腦病、低血糖癥、糖尿病酮癥、代謝性酸堿平衡失調,甲狀腺危象、腎上腺皮質功能減退癥、營養不良,維生素缺乏癥等。
c. 前庭障礙性嘔吐:凡嘔吐伴有聽力障礙、眩暈等癥狀者,需考慮前庭障礙性嘔吐。常見疾病有迷路炎、梅尼埃病、耳石癥等,為突發性的旋轉性眩暈伴惡心嘔吐;暈動病,一般在航空、乘船和乘車時發生等。
d. 神經癥性嘔吐:為胃神經癥或癔癥癥狀之一,也有將其歸到中樞性嘔吐。嘔吐發作和精神刺激有關,可于進食后立即發生,不費力,每口吐出量不多,吐畢又可再食,雖長期反復發作但對營養狀況影響不大。嗅到不愉快的氣味、聽到震耳的噪聲或見到厭悲的食物而出現嘔吐者,也屬于此類。診斷需排除器質性疾病。
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