屁股上長水皰又疼又癢可能是以下幾種原因導致的：
1. 蚊蟲叮咬：當臀部受到蚊蟲叮咬后，可能會長出水皰，并伴隨疼痛和發癢的癥狀，一般會自行恢復。
2. 濕疹：急性濕疹伴感染可能在皮膚紅斑的基礎上出現丘皰疹，嚴重時可出現小水皰，并伴有疼痛、瘙癢的癥狀。
3. 帶狀皰疹：感染水痘帶狀皰疹病毒或單純皰疹病毒后，可能引起帶狀皰疹或單純皰疹，導致局部出現水皰，并伴有自發性疼痛、觸痛、瘙癢等癥狀。
此外，接觸性皮炎等其他原因也可能導致屁股上長水皰又疼又癢。如果癥狀持續或加重，建議及時就醫，查明病因后進行規范治療。
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