下面疼痛的原因有很多，可能涉及多個器官和多種疾病。以下是一些常見的原因：
1. 陰道干燥：由低雌激素水平引起，在夫妻生活時會導致陰道疼痛。
2. 婦科炎癥：如卵巢功能衰退、雌激素水平降低、陰道壁萎縮、陰道內pH值上升等，使致病菌易于入侵，引起婦科炎癥。此外，外陰、婦科手術或分娩引起的傷口也可能造成陰道脹痛和陰道不適。
3. 盆腔括約肌松弛：由于子宮下垂，導致女性小腹產生墜脹感，在夫妻生活過程中陰道疼痛會增加。產孕過早、過早結婚生育或過多產育的女性，子宮下垂的風險更大。長期腹壓增加，比如咳嗽、大便干燥，也會造成子宮脫垂。
4. 體內草酸鹽濃度過高：很多食物如草莓、菠菜、番茄等，都含有大量草酸，而有些女人的身體對草酸代謝功能不好。這些草酸在身體中累積形成草酸鹽，排尿時會刺激女人的陰部，引起疼痛。這種情況多見于尿液渾濁的女性。
5. 神經性疼痛：外陰疼痛有可能是神經性的疼痛，如生殖器皰疹性神經痛，局部神經受到壓迫或損傷等。
6. 腫瘤性疾病：外陰長有惡性腫瘤時可引起劇烈疼痛，雖然外陰惡性腫瘤發病率低，但也不能太大意，若持續性劇烈疼痛盡量去醫院做檢查和治療。
7. 創傷性疼痛：女性外陰受到創傷，或生孩子時外陰撕裂或損傷等，不過這種疼痛是暫時性的，大約一個星期左右就能緩解。
此外，藥物、中樞神經或外周神經異常也可能導致下面疼痛。如果有持續的疼痛或不適癥狀，建議及時就醫，尋求專業醫生的幫助。
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