在關鍵時刻“不硬”的原因可能是多方面的：
1. 操作焦慮：這種情況在新婚男性中較為常見，但隨著生活壓力的增加，中年婚內男性也可能出現。如果在性行為過程中對勃起困難過分擔心，或配偶不理解、抱怨，可能引發操作焦慮，甚至造成心因性陽痿。
2. 缺乏情感溝通：如果夫妻間不善于表達情感，特別是在性生活過程中缺乏交流和正面的反饋，性行為可能變成一種操作和程序，這容易抑制性反應和性快感。
3. 缺乏性科學知識：某些聲稱自己“硬不起來”的就診者，其實并非真正的性功能障礙。他們能夠勃起，但認為勃起不充分，和自己想象中的樣子不吻合，于是給自己扣了一頂帽子。而這種自卑自責的心理反而會更加抑制性反應過程。
4. 血管類疾病：對于一些中年男性來講，出現性功能勃起障礙的主要原因，可能與長期患有慢性血管類疾病有關，比如高血壓。由于高血壓患者容易出現動脈硬化現象，可能導致陰莖動脈在勃起狀態時血流量減少、壓力下降，從而出現勃起不堅或勃起不持久，甚至無法勃起的情況。另外，長期患有糖尿病也可能導致陰莖勃起功能障礙，患病率為23%~75%。如果血脂過高，發生這種現象的可能性也會增加。
此外，還可能是由于工作壓力過大、夫妻關系緊張等多種因素導致。
以上原因的分析并不完全，如果存在具體的問題或疑慮，最好咨詢醫生或專業的心理咨詢師以獲取更準確的評估和建議。
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