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在同房之后出現肚子的激烈疼痛，有可能是生殖系統疾病所引起，這種原因通常比較常見，也可能是其它的內外科疾病所引起，具體如下：一、生殖系統疾病：1、臟器破裂：在同房的過程中，出現異位妊娠的破裂，或者卵巢囊腫的破裂，可能會導致出現劇烈的疼痛，并且伴有嚴重的腹腔內出血，對于這種情況，一定要及時到醫院就診。在必要的情況下，明確診斷之后，有可能需要考慮手術來進行治療；2、卵巢囊腫的蒂扭轉：在同房的過程中，如果出現卵巢囊腫的蒂扭轉，也會導致出現劇烈的疼痛，在必要的時候也需要進行急診手術；3、生殖系統的炎癥：生殖系統的炎癥也可能會導致出現腹痛的表現，有可能在同房之后引發。但是當有盆腔炎的時候，導致疼痛的性質通常不會表現為特別劇烈，而且有可能會伴有明顯的發燒。二、內外科的疾病：有可能剛好趕到在同房之后，表現為同房之后的肚子的劇烈疼痛，包括胃腸炎、胃腸的痙攣、闌尾炎、膽囊炎，胰腺炎之類的情況。