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腰椎間盤突出要不要手術

參與醫生

浙江大學醫學院附屬第二醫院 張寧 主任醫師
腰椎間盤突出手術指征比較嚴格,可見于以下情況: 1、病史超過3個月,正規保守治療無效; 2、保守治療癥狀經常復發,神經疼痛癥狀比較明顯,嚴重影響生活、工作; 3、患者雖然第一次發病,但疼痛劇烈,特別是下肢癥狀明顯,導致難以行動或者入睡失眠等; 4、患者處于強迫體位,彎腰或者往一側彎; 5、特殊的椎間盤突出,比如脫垂游離型和極外側型,保守治療無效,需要手術治療; 6、馬尾神經嚴重受壓,并且有臨床表現,大小便功能障礙,需要進行急診手術; 7、患者出現單側神經根麻痹,臨床癥狀主要是足下垂、肌肉萎縮、肌力下降; 8、患者有腰椎間盤突出,合并腰椎管狹窄,壓迫神經; 9、腰椎間盤突出合并腰椎不穩定,或者腰椎明顯滑移的患者; 10、部分高位椎間盤患者,保守治療無效時。
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