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對于嚴重的胃潰瘍，通過內科保守治療，規范抗潰瘍治療不能治愈，需要手術。還有一些潰瘍非常大，保守治療無效，有癌變傾向，也要積極手術，做胃大部切除，把潰瘍病變切除掉，同時因為遠端胃產生80%的胃酸，胃酸跟胃潰瘍發生密切相關，只有把遠端胃切掉，胃酸分泌減少，得胃潰瘍的幾率即可降低。 做完手術之后，胃酸對吻合口腐蝕作用也減輕，術后不容易出現吻合口潰瘍或者吻合口出血。所以嚴重胃潰瘍，首先考慮不是怎樣做手術，而是怎樣通過標準、規范抗潰瘍治療，同時按照要求及時復查胃鏡，了解抗潰瘍治療效果，這樣才能規范治療胃潰瘍。現在所使用的胃藥越來越好，尤其是治療胃潰瘍的藥物，大部分胃潰瘍現在已經不需要手術進行治療。