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泌乳素高不孕怎么辦

參與醫生

中日友好醫院 程嬌影 主任醫師
有部分女性在泌乳素水平明顯升高時,出現稀發排卵、不排卵,甚至導致閉經泌乳綜合征,繼而容易導致不孕癥。當泌乳素水平升高,同時伴隨不孕癥時,應該追查原因。有時泌乳素水平升高是因為檢測時機不對,如前一天晚上沒有休息好或晚上剛好值夜班,或第二天早上清晨剛睡醒馬上抽血,都會導致泌乳素假性升高。如果是選取正常時間,在收集血液進行泌乳素水平檢測時達到注意要求,絕大多數都正常,可能導致不孕癥、稀發排卵、不排卵等是其他原因。在啟動泌乳素水平升高的治療前,或檢查前必須要除外假性泌乳素水平升高。如果已經充分注意,在收集血液時的注意事項已經達到標準,但是反復多次檢測泌乳素水平仍然顯著升高,需要進行DNA腫瘤檢測,如DNA核磁看有沒有垂體腺瘤、垂體微腺瘤等。如果確定有垂體腫瘤,可以咨詢神經外科醫生決定要不要切除,但絕大多數建議保守治療。可以應用溴隱亭降低泌乳素,幫助女性卵巢恢復排卵。很多女性能恢復正常月經,也能如期受孕。遇到泌乳素水平升高又導致不孕癥時,一定要分析泌乳素水平升高的原因,是真性升高還是實驗誤差假象。確定泌乳素水平升高后,需要查詢有沒有垂體瘤、垂體微腺瘤等。明確診斷后,可以給予溴隱亭降低泌乳素,幫助卵巢恢復排卵,使不孕癥得到更好的治療結局。
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