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孩子斜視手術的最佳年齡要分別對待，主要看斜視的類型，包括內斜視、外斜視、垂直斜視等，具體如下：1、內斜視：對于內斜視的孩子，講究盡早做手術，但是盡早的前提是孩子做散瞳驗光看有無遠視。如果有遠視，只要超過了125度以上，都要配足矯的遠視眼鏡，然后看戴眼鏡之后內斜視是否好轉，甚至于是否消失。如果戴眼鏡內斜視能夠消失，就不需要做手術。如果需要做手術，戴眼鏡之后內斜視并不能消失，還要看有無弱視，如果有弱視，則首先要考慮去治療弱視。希望兩個眼睛達到比較平衡的情況，兩眼視力相近、相等的情況下，也就是視力相差不超過1行，達不到2行以上，這個時候再考慮做斜視手術，但是總的原則是內斜視要盡早做手術；2、外斜視：要考慮是間歇性的外斜視，還是恒定性外斜視。如果是恒定性的外斜視，一般還是要早一點做手術。只要能夠查清孩子的斜視度，然后比較穩定的斜視度，觀察了一段時間，其他情況也都允許，就要考慮做手術。如果是間歇性外斜視，就要看是否到了非做手術不可的程度，是否到手術的時機。如果能夠晚一些做手術，不是特別積極去早做手術。因為年齡越小的孩子，做了手術之后，二次手術概率會比較高，并不是早做早好、晚做晚好。這個家長一定要注意。如果孩子到了必須做手術的程度，對雙眼視功能影響比較大，眼睛經常處在一個偏斜的狀態，超過清醒時間的50%，可能就要考慮做手術了。因為孩子年齡小、眼球長得小，跟成人差別比較大，將來二次手術的概率可能相對要高。但是內斜視的孩子，因為考慮到對雙眼視功能和對視力的影響都比較大，因此考慮盡早做手術；3、垂直斜視：還有就是垂直斜視，如果明顯的影響到臉頰和脊柱的發育，要考慮早做手術。甚至于可能給半歲的孩子就做了垂直斜視的手術，比如上斜肌麻痹的手術，在半歲以上就可以考慮做手術了。