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蟲牙壞到后期，牙體組織會破壞較多。若牙齒壞的程度只剩一半，需要觀察缺的一半，若缺的較深以及到達牙槽骨以下，可以考慮進行根管治療后，并在其中打個樁，進行牙冠延長手術，再鑲個烤瓷牙。若壞的程度較深，此牙可能失去價值，蟲牙可能需要拔掉或進行分根術，如在下頜的大牙出現蟲牙，可以將另一半根留住，再進行根管治療后，打樁并鑲牙。若是單根牙，多數牙齒需要拔掉。當蟲牙掉一半后，拍片觀察所剩的牙根長度是否足夠。若牙根長度足夠，并且還未壞的較深，可以進行根管治療后，打樁和鑲牙。若牙根較短，此牙可能失去保留價值，可能將其拔掉。后期可以進行種植牙修復、烤瓷橋修復或活動假牙修復。蟲牙應該早發現和早治療，早期可能使用樹脂充填，將其補好即可。后期壞的部分增多，可能需要拔牙。至少需要進行根管治療，治療費用會增加，時間會延長，而且患者若出現疼痛，還存在痛苦等不適。