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400多肌酐需要透析嗎

參與醫生

中日友好醫院 楊彥芳 主任醫師
肌酐即血肌酐,血肌酐400多μmol/L,大多數患者不需要進行緊急的血液透析治療。血肌酐400多μmol/L,先要明確引起血肌酐增高的原發病,同時要看血肌酐400多μmol/L時具體并發癥。比較常見的導致血肌酐400多μmol/L的因素,以及是否需要透析的情況,具體如下:1、急性腎衰竭:急性腎衰竭比如由于腹瀉、失水或者失血,導致腎臟灌注不足,出現血肌酐400多μmol/L。此時通過輸液或者是輸血進行治療,大多數患者血肌酐增高可以恢復,不需要血液透析治療;2、藥物損傷:如果是藥物損傷導致的血肌酐400多μmol/L,停用腎損傷的藥物,必要時聯合應用糖皮質激素治療,大多數血肌酐也能得到不同程度的恢復;3、梗阻性因素:如果是梗阻性因素,導致血肌酐400多μmol/L,去除梗阻性的因素后,血肌酐也能夠得到下降;4、急進性腎小球腎炎:如果是急進性腎小球腎炎出現血肌酐400多μmol/L,采用糖皮質激素聯合免疫抑制劑,甚至血漿置換進行治療,血肌酐也能夠得到一定程度的下降;5、慢性腎臟?。喝绻锹阅I臟病導致血肌酐400多μmol/L,大多數需要針對原發病進行控制血壓,控制血糖、降血脂等治療。但如果血肌酐400多μmol/L,伴有明顯的心力衰竭,伴有藥物不能控制的高鉀血癥,伴有嚴重的代謝性酸中毒,也可以考慮配合透析治療。
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