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很累卻睡不著的原因有很多方面，具體如下：1、思想壓力：壓力大、工作極度疲勞、思想上負擔沉重、負面刺激等會造成雖然很困、很累但是睡不著的現象；2、情緒性疾病：例如焦慮癥患者會在很累、很困的情況下，翻來覆去睡不著，入睡非常困難；3、腦部疾病：腦部缺血、缺氧會使患者雖然很累、很疲勞、很困，但是睡不著；4、全身性疾病：比如嚴重貧血、心臟病、心力衰竭、肝腎功能損害、惡性疾病早期的遠隔效應，會使患者在很累、很疲勞的情況下睡眠質量不好，出現入睡困難等癥狀；5、環境干擾：聲光刺激或是不良生活習慣，例如煙酒和睡前喝咖啡、濃茶等，都可以出現在很累、很困的情況下卻睡不著的現象。所以患者應該及時就診并查明原因，進行對因治療和對癥治療。由醫師開具處方，患者按醫囑恰當使用安神、助眠的藥物，按需服用，間斷使用，不要成癮，就可以收到比較好的臨床效果。