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硬腦膜外血腫的意識(shí)障礙的特點(diǎn)

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 楊冬 主任醫(yī)師
神經(jīng)外科急診常會(huì)遇到頭部被撞傷,而導(dǎo)致硬膜外血腫的患者,患者外傷導(dǎo)致意識(shí)喪失有一定特點(diǎn),即存在中間清醒期,受傷時(shí)昏迷,之后較快清醒,清醒后過一段時(shí)間再度昏迷。在剛受傷時(shí)因?yàn)轭^部受到劇烈震蕩,導(dǎo)致原發(fā)性昏迷,屬于功能障礙的表現(xiàn),患者受傷比較重,可能引發(fā)血管撕裂,比如腦膜中動(dòng)脈、腦膜中靜脈、板障靜脈,甚至靜脈竇,比較粗大的血管撕裂,導(dǎo)致硬膜外血腫的發(fā)生。一旦隨血管出血越來越多,在硬膜跟顱骨之間不斷增大,會(huì)壓迫腦組織,引發(fā)顱內(nèi)壓增高,導(dǎo)致再度昏迷,所以會(huì)引起典型的中間清醒期。如果一旦發(fā)現(xiàn)該特征性表現(xiàn),要高度懷疑患者是否有硬膜外血腫的發(fā)生。
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