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直腸癌是先出血后大便嗎

參與醫生

煙臺毓璜頂醫院 王志華 副主任醫師
直腸癌屬于消化系統中大腸癌的一種,根據直腸癌腫塊距離肛門的遠近不同,采取的治療方式也有區別。直腸癌最主要的癥狀是便血以及大便性狀改變。先出血然后有大便,這種情況是直腸癌腫瘤發生病變,破潰出血,然后大便再出來。如果比較嚴重的情況下,直腸癌腫瘤會侵犯腸腔、阻塞腸腔,出現腸梗阻。如果出現腸梗阻,病人不一定會出現便血,會出現腹痛、腹脹,然后肛門停止排氣、排便。這種情況下需要完善腹平片檢查是否存在梗阻,如果存在梗阻并且也確診存在直腸癌的情況下,建議進行外科手術解除梗阻。 大便便血并不一定是直腸癌,要進行鑒別診斷。如果是痔瘡,患者一般是便后有鮮血,一般鮮血會在大便以后點滴樣出現,或者和大便不混在一起,可以看到大便后的便盆里有鮮血。如果是息肉出血,尤其是腸道息肉和肛門較近息肉,當其長得較大時,因為大便經過息肉時會摩擦息肉的頭部導致出血,患者也可出現排大便時流血。以上這種情況都建議完善結腸鏡檢查來判斷其是結腸癌、直腸癌、息肉出血,還是痔瘡,還是其它情況,然后再進行進一步治療。
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