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糖尿病病人一旦發生腎臟損害，出現持續蛋白尿，則病情出現不可逆的發展，最終可能發展至腎功能衰竭。 如今糖尿病腎病已變為糖尿病病人的主要的死亡原因，糖尿病病人只要出現腎損害，病情會急轉而下。糖尿病腎病的預后不良，由于其腎臟病變的慢性進行性損害，臨床癥狀出現比較晚，一般發作性的尿蛋白出現時的病程多在10年以上。糖尿病腎病只要出現持續性的蛋白尿，其功能將不能遏制性的進行性下降，約25%的患者在6年內，50%的在10年內，75%的患者在15年內，將會發展為終末期的腎衰竭，從而出現蛋白尿到死亡。 糖尿病腎病的預后不佳，專家告誡高血糖、高血壓飲食、高蛋白都可能會加速糖尿病腎病的進展，使糖尿病的腎功能不斷的惡化。此外、吸煙也是糖尿病腎病相當危險的因素，有糖尿病的患者應該及時的戒煙、戒酒。