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孕婦尿檢白細胞高怎么辦
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參與醫生
北京醫院 鄧庶民 主任醫師

孕婦尿檢中發現白細胞,可分幾種情況來評估判斷:
1、首先看白細胞到底高了多少,比如白細胞在正常情況下可以允許有,如果量已經比較大,則要看是否同時合并有癥狀。
2、其次,在這之前,還要考慮對于孕婦本身的幾個問題:首先是妊娠的時間問題,比如在3個月以前,即妊娠12周以前,這個時候相對要更慎重,因為涉及到用藥的問題。如果在整個妊娠過程中,查的尿白細胞并不是很多,同時也沒有什么癥狀,病人可以通過多喝水,適當的休息,再去復查。白細胞可能就會下來,前提是沒什么特別的癥狀,僅僅有輕微的一點癥狀,可以通過休息、喝水就能夠緩解,去復查時,很可能白細胞會消失甚至減少。如果白細胞高同時合并有癥狀,要看妊娠的時機,在前3個月如果同時有癥狀,甚至有明確的尿疼、尿急、尿頻、發燒的癥狀,則必須得用藥來選擇。
之因此要注意妊娠的時機,是由于在選用抗菌素等藥物的過程中,可能要選擇一些對胎兒形成過程中的影響小,甚至不影響的藥物,比如通常青霉素類的藥物是可以的,對胚胎的形成過程影響會相對小一些,因此重點是要看孕婦有沒有癥狀。如果是在妊娠后期3個月,藥物選擇可能會相對松一些,因為這個時候胚胎基本已經形成,并不是看藥物對于器官形成的影響,而是對胎兒本身其它生命體征的影響進行適當的考慮。
因此妊娠女同志尿內有白細胞要搞清楚:
1、妊娠的時機;
2、同時是不是有一定癥狀,這個癥狀要分輕重,一般輕的通常不需要特別的處理,如果比較重,要考慮選擇用藥。選擇用藥就依據妊娠的時機去考慮,選擇相應的藥物;
3、到了妊娠后期因為胎兒變大,對腎臟、尿路系統等都會產生壓迫作用,有的時候甚至會影響到腎臟功能,個別的時候,可能因為妊娠的高血壓等會引起腎臟功能性改變,這時尿里面也可能會有一定白細胞,主要結合有沒有癥狀,再評估是否需要處理。

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