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下嘴唇起皰有多種原因，常見以下幾種：1、單純皰疹：此種原因最常見，這是由單純皰疹病毒感染所引起的病毒性疾病，主要是由于病毒在局部引起唇部皮膚、黏膜細胞損傷導致局部出現群集性水皰，持續一周左右就會自行消退。但病毒會在體內潛伏，當機體免疫力下降時，特別是發燒、感染、勞累、睡眠不足等，潛伏在局部神經節內的皰疹病毒，可以重新活化，導致皮膚皮損、皰疹重新復發，所以皰疹性疾病比較容易復發；2、其它疾病：比較常見的是長在下嘴唇內側黏膜部位的黏液性囊腫，可以由于局部外傷，比如唇部咬破后，局部黏液腺、導管堵塞黏液在局部蓄積，形成黏液腺囊腫，外觀上也像水皰；3、局部因素：有的嘴唇起皰是局部不小心燙傷、咬傷等形成水皰，這一類容易好轉、消退。