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血液檢查能查出腎病嗎

參與醫生

中日友好醫院 楊彥芳 主任醫師
血液檢查可以查出部分腎臟疾病,通常檢查項目主要如下:1、血常規檢查:包括血色素、紅細胞、白細胞、血小板等;2、腎功能檢查:如血肌酐、尿酸、尿素氮、胱抑素C的水平,以及血漿白蛋白、總蛋白的水平,還有血脂、肝功能的情況;3、免疫學指標檢查:包括免疫球蛋白IgG、IgA、IgM,補體C3、C4,以及ANCA,即抗中性粒細胞胞漿抗體、和自身抗體、抗基膜抗體等,可以檢測出否存在ANCA相關性血管炎,即抗中性粒細胞胞漿抗體相關性血管炎,和抗腎小球基底膜病、狼瘡性腎炎等。但是血液的檢查并不能查出所有的腎臟疾病,如隱匿性腎小球腎炎的人群在腎臟病的早期,僅僅表現為鏡下血尿,或少量的蛋白尿。而腎功能正常,血常規檢查也沒有異常,若進行免疫性檢查,也不會出現異常。所以此時需要結合尿液檢查,包括尿常規檢查、尿相差鏡檢、尿微量白蛋白、24小時尿蛋白定量的檢查,才能查出是否有腎臟疾病。而高血壓腎損害的早期,僅僅有尿比重、尿滲透壓的下降,血肌酐可能是正常的。此時單純進行血液檢查,可能無法發現早期的腎臟疾病。
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