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上下頜骨咬合錯(cuò)位是什么,怎么辦

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 代杰文 主任醫(yī)師
上下頜骨咬合錯(cuò)位又叫做顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病,表現(xiàn)為如張嘴的時(shí)候老感覺(jué)不是很順暢,可能關(guān)節(jié)要繞一下嘴巴才能張開(kāi),張的時(shí)候下巴可能是歪的,還可能伴有張口彈響、咬東西疼等癥狀。如果要確診顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病,可以拍一個(gè)頜面部CT以及顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)的磁共振,看骨質(zhì)有沒(méi)有吸收、表面有沒(méi)有骨關(guān)節(jié)病、關(guān)節(jié)盤(pán)有沒(méi)有移位或穿孔。如果確定就是關(guān)節(jié)紊亂,按照保守治療到有創(chuàng)治療的途徑,先進(jìn)行關(guān)節(jié)衛(wèi)生宣教。如不要大張嘴,不要吃特別硬、特別涼的東西,反復(fù)咀嚼的東西少吃,以及不要偏側(cè)咀嚼,盡量用兩邊牙齒平衡地吃東西。做到以上習(xí)慣以后,再可以通過(guò)局部理療、熱敷、核電等治療方式,看有沒(méi)有效。如果再?zèng)]效,可以通過(guò)關(guān)節(jié)腔注射,如打進(jìn)去關(guān)節(jié)潤(rùn)滑劑、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥等。如果還是無(wú)效,就要結(jié)合影像學(xué)檢查。如果影像學(xué)提示確實(shí)有關(guān)節(jié)盤(pán)移位或者穿孔,可能就要做開(kāi)放性手術(shù)或者是關(guān)節(jié)鏡手術(shù),如做關(guān)節(jié)盤(pán)錨固、關(guān)節(jié)盤(pán)穿孔修補(bǔ)等,最嚴(yán)重的可能要做關(guān)節(jié)置換。所以如果有關(guān)節(jié)紊亂病,應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)、早治療。
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