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男性導尿的操作流程及步驟

參與醫生

北京大學第一醫院 王家驥 主任醫師
導尿一般是在急性尿潴留的情況下進行的操作,通常在急診完成,具體的操作流程和步驟如下:1、病人需要平臥,暴露會陰和尿道、陰莖的全部,用碘伏消毒陰莖和會陰部,鋪無菌洞巾,戴無菌手套;2、導尿管在插入前要使用潤滑劑,比如無菌的液體石蠟來進行潤滑,然后手持導尿管從尿道外口的插入,一般沒有尿道狹窄的情況下,往往都能一次成功;3、導尿管放入膀胱以后,現在往往都會使用氣囊導尿管,也叫Folleys管,在氣囊里注入15-30ml的無菌鹽水,可以起到良好的固定作用;4、尿潴留的患者在排尿的過程中,即導完尿把尿放出來的時候,特別要注意一點,就是不能放得太急、太快。因為尿潴留的患者,有時充裕的尿可能達上千毫升以上,這樣一次性快速放尿,可能會造成膀胱壁快速收縮,從而出現膀胱出血。因此要求在導尿以后,第一次放尿先放200ml,然后夾閉,讓病人等待5-10min以后,再繼續放200ml,這樣多次、小劑量的放尿,可以避免一次性快速放尿產生的膀胱出血;5、放完尿以后,要給病人安放上尿袋,并交代好尿袋的管理。一般每個星期要更換一次尿袋,如果是一次性導尿,導完了就拔掉。如果需要留置導尿,可以按每個月更換一次尿管的原則,提醒患者再次導尿還要到醫院來找醫生完成。
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