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嚴重腦血栓,是手術還是保守治療

參與醫生

首都醫科大學附屬北京安貞醫院 范承哲 副主任醫師
嚴重腦血栓的患者,發生相應的癥狀之后,需要緊急地進行相關的影像學檢查評估,再選擇進行手術干預,還是保守治療。對于部分患者,一旦發病之后,在規定的時間窗之內,完善相關檢查之后,發現是大血管閉塞的情況,并且出現了梗死核心和缺血不匹配的情況,滿足了相關的其他手術適應證。可以考慮進行溶栓,溶栓之后,調節取栓,甚至直接取栓的治療。對于這部分人群,在研究證實的情況下,可以極大地降低患者死亡和重度殘障的風險。對于大面積腦梗死,相關的評估有相應的手術禁忌,并且時間窗已經超過了規定的手術要求。對于這部分患者,建議還是進行藥物的保守治療。所以不管是手術干預,還是保守治療,最重要的是一定要進行相關的影像檢查,包含頭CT、頭核磁、頭核磁血管核磁,以及頭CT灌注,還有頸部弓上CTA。完善相關的檢查,評估之后才更有針對性,有的放矢地進行相關的選擇和治療。
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