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結核性腦膜炎治療時間一般多長

參與醫生

河南省人民醫院 李書劍 主任醫師
結核性腦膜腦炎也叫結腦,該疾病在中樞神經系統感染里面療程比較長,可以與真菌性腦膜腦炎一樣,都是屬于療程特別長的腦膜腦炎。具體治療時間根據病情來定,通常需要住院半個月到1個月的時間。在這期間要保證結核菌是控制狀態,也就是體溫下降、腦脊液好轉并且癥狀也全方面的好轉了,這個時候才達到出院的標準。出院在家并不代表著可以停藥,因為結核性腦膜腦炎復發率比較高,具體可以參照肺結核,骨結核、腸結核等,均存在復發概率。為了阻止結核病的復染,即使出院回家,依舊需要口服一段相當長時間的抗結核藥物。比較常用的抗結核藥物治療是四聯療法,包括異煙肼、利福平,吡嗪酰胺和鹽丁醇。大概服用3個月,3個月后根據情況如果仍然沒有復發,可以酌情予以減藥,減至兩種左右,通常是保留異煙肼和利福平。對于難治性結核可以加用一些新型的抗結核藥物,總體的療程可能達到6-9個月,甚至更長。對于復發性的結核性的腦膜腦炎,可能治療療程會達到1年以上。
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