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扁桃體和腺樣體肥大，不一定必須要做手術。如果扁桃體肥大和腺樣體肥大是生理性肥大，不引起任何臨床癥狀，一般在孩子10-14歲左右逐漸萎縮，通常臨床可以觀察，不予處理。但如果扁桃體或腺樣體肥大引起臨床癥狀，比如腺樣體肥大壓迫咽喉管，導致病人出現分泌性中耳炎，如耳悶、耳鳴、聽力下降，腺樣體肥大阻塞后鼻孔，導致病人出現鼻塞，甚至流鼻涕、流黃鼻涕、鼻炎、鼻竇炎癥狀，以及孩子長期張口呼吸，引起腺樣體面容和長期打鼾。病人由于腺樣體、扁桃體肥大引起打鼾，甚至引起打鼾中有呼吸暫停，導致長期缺氧，造成一系列缺氧癥狀時，可以考慮扁桃體和腺樣體的切除手術。所以臨床上不是扁桃體或腺樣體肥大就必須要做手術，一定要到醫院就診，根據檢查結果以及病人的癥狀，綜合判斷決定是否手術治療。