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狂犬病病人會頭疼嗎
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參與醫生
河北醫科大學第三醫院 甄真 主任醫師

狂犬病病人可能出現頭疼,但是頭疼不是狂犬病的特異性表現,病人出現頭疼有可能是早期臨床表現。狂犬病一旦發病之后,臨床分三個期,包括前驅期、興奮期和麻痹期。對于前驅期的病人,最早的臨床表現可能類似于感冒,病人可以出現低熱,可以同時出現全身肌肉的疼痛、乏力,甚至可以出現頭疼、頭暈、惡心、嘔吐等非特異性表現。較多疾病都可能出現此類表現,普通的感冒、發燒也可能出現。因此此時不能確定是否是狂犬病發病,病人需要到醫院鑒別,或者是動態觀察。如果病人是狂犬病,后期出現的臨床表現具有特征性,比如后期可能對聲、光、水刺激,早期出現咽喉部緊縮感,后期會出現咽肌痙攣。病人已經愈合的傷口和傷口所支配的區域會出現特殊感覺,比如刺疼、麻木、瘙癢,以及出現類似螞蟻爬的感覺。隨著病情進展,病人2-3天之后會出現恐水、怕風、高度興奮、流涎、血壓增高、心率增快,出現咽肌痙攣。如果病人呼吸痙攣,會出現呼吸困難、低氧,此時病人可能意識清楚。再經過2-3天的時間,迅速出現昏迷、遲緩性癱瘓、呼吸循環衰竭。整個過程6-7天的時間,病人會由于呼吸循環衰竭而死亡,因此狂犬病病死率較高。

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