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腎結石的大小標準，主要根據不同的治療策略，以5mm和2cm為界限，分為小、中、大三個層次，具體如下：1、腎結石＜5mm：通常認為是較小的結石，對腎臟本身影響較小。并且在結石排出時，雖然經過輸尿管可能引起腎絞痛，但是多數能夠排出體外。所以針對＜5mm的腎結石，主要以觀察為主，無需積極進行碎石處理；2、5mm-2cm的腎結石：這類結石體積相對較大，如果自行排出可能造成梗阻。如果患者身體條件較好，通常建議積極進行碎石治療，可以考慮體外沖擊波碎石。如果結石位置并不理想，也可以考慮輸尿管軟鏡的碎石治療；3、腎結石＞2cm：這類較大結石，如果進行體外碎石或者輸尿管鏡碎石，可能結石負荷較大。通常推薦進行經皮腎鏡碎石，通過手術將腎結石打碎并取出。