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睪丸炎和附睪炎的區別是什么

參與醫生

北京大學第一醫院 彭靖 主任醫師
睪丸炎和附睪炎是兩個部位的炎癥,即睪丸和附睪的炎癥。但是有時睪丸、附睪的炎癥關系比較密切,臨床的睪丸炎其實都由于附睪炎蔓延,因為附睪和睪丸貼在一起。附睪的炎癥很快會累積到睪丸,從而導致成為睪丸附睪炎。所以在臨床上,出現附睪炎的時候,體檢時睪丸、附睪分界不清。因為炎癥導致睪丸、附睪都會腫大,所以分界不清,而且觸動都很明顯。但是通過B超檢查,可以明確出來。附睪炎通常表現為附睪的血運很豐富,睪丸血運也會相對增加,但不會那么明顯。所以通過B超檢查,可以區分睪丸炎和附睪炎。另外如果是病毒感染導致,比如腮腺炎性睪丸炎,是由于病毒感染導致的睪丸炎癥,睪丸會明顯腫大、疼痛,甚至伴有高熱的癥狀。在發病之前,可能都有腮腺炎的病史。但是腮腺炎性睪丸炎在臨床上相對較少見,多見的是由于附睪炎導致的附睪睪丸炎。對于附睪睪丸炎,其實不用去明確區分,治療都是以抗生素治療為主。對于急性期,可以靜脈輸注頭孢類抗生素,以控制感染、消除炎癥,以及促進臨床癥狀的改善。一般輸液5-7天,等臨床癥狀得到控制之后,不再繼續腫大、疼痛,可以改用口服抗生素,來繼續消炎、消腫。
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