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肝有腹水怎么治療
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北京大學人民醫院 王東 主任醫師

肝有腹水的治療方法主要是通過藥物、營養支持治療、穿刺引流或介入治療的方法,肝有腹水通常代表肝病發展到失代償階段。肝硬化是導致肝腹水的主要原因,由于肝臟發展到不可逆的階段,肝臟合成蛋白的能力明顯下降,患者可以出現低蛋白血癥,同時肝臟對人體的新陳代謝也會產生明顯的影響。多數肝病患者會出現營養不良同樣也會導致腹水,而肝硬化合并門靜脈高壓癥會引起內臟血管內壓力升高,而引起腹水漏出。腹水也是門靜脈高壓癥的典型癥狀之一。無論是哪種原因導致的腹水都需要盡早治療,包括補充白蛋白、采取利尿藥物以及補充必要的電解質,以避免由于過度利尿而引起的電解質失衡。大量的腹水還會引起腹脹,合并感染會引起腹痛、發熱癥狀,可以通過腹腔穿刺將感染的腹水引出體外以緩解癥狀。對于頑固性腹水而肝功能尚正常,可以通過經皮頸內靜脈穿刺肝內門體分流術將門靜脈壓力下降,以達到消退腹水的目的。

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