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食管糜爛會癌變嗎
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參與醫生
中國科學院大學附屬腫瘤醫院 施勛 副主任醫師

食管糜爛不一定會癌變。食管糜爛發生于食管下段,食管下段有胃酸、膽汁反流,造成食管黏膜的糜爛損傷。1/3的食管癌患者也有糜爛,但是糜爛不代表食管癌。食管糜爛會引起反流,損傷也會造成食管糜爛,要先通過胃鏡下的病理活檢,找到癌細胞,才能確診為食管癌。
短期的食管糜爛并不可怕,可以通過藥物治療,但是如果患者長期食管糜爛,要引起重視,其癌變風險可能比普通人高。現在有醫學報道發現大約0.4%的食管糜爛患者可能出現食管癌,所以在出現食管糜爛以后,一定要胃鏡下檢查做病理,明確食管糜爛跟癌癥有沒有關。如果是炎癥性改變,應早期治療、早期處理,把食管糜爛治好以后,風險會低很多。
有些病人是單純的慢性反流性食管炎,比如Barrett食管,是食管損傷或食管反流所引起,通過藥物治療以抑制胃酸反流,可以逆轉食管糜爛。食管糜爛好轉以后,患食管癌的風險會小。

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