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尿毒癥從開(kāi)始查出是否需要透析，要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行判斷。如果尿毒癥發(fā)現(xiàn)時(shí)，肌酐已經(jīng)達(dá)到了707μmol/L，病人的一般情況良好，可以先進(jìn)行口服藥物治療，但必須為透析做相應(yīng)的準(zhǔn)備，如為透析做動(dòng)靜脈造瘺的術(shù)前準(zhǔn)備，為腹膜透析做腹膜透析置管的準(zhǔn)備，為腎臟移植做配型的準(zhǔn)備等。如果發(fā)現(xiàn)時(shí)尿毒癥比較重，出現(xiàn)嚴(yán)重的心力衰竭、水腫，病人不能進(jìn)行任何活動(dòng)，即使在床上翻身也可能加重病情，或者病人出現(xiàn)嚴(yán)重的精神狀態(tài)，有嗜睡、譫妄的情況或者意識(shí)不清，這時(shí)就不能等待，堅(jiān)決實(shí)行血液透析的治療。血液透析分為很多類型，根據(jù)不同的情況選擇透析的方式，如血液濾過(guò)，普通的血液透析以及血液透析濾過(guò)等，因?yàn)椴煌耐肝龇绞结槍?duì)不同的病人。如果病人經(jīng)過(guò)透析以后明顯得到好轉(zhuǎn)，但可能是慢性化，在透析做保證的情況下，做相應(yīng)的手術(shù)，如動(dòng)靜脈造瘺手術(shù)以及腹膜置管術(shù)等，完成透析前的準(zhǔn)備。