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大手指頭骨節疼，常見的原因是外傷、痛風、關節炎癥等疾病，具體情況如下：1、外傷：大手指頭骨節如果發生損傷，如扭傷或者骨折脫位，可以引起大手指頭骨節疼痛，疼痛通常比較劇烈，并伴有明顯的腫脹，活動受限，嚴重時會有畸形，異常活動，拍攝手正斜位X光片能夠確認是否存在骨折或者脫位；2、痛風：痛風發作時，痛風石可以累及大手指頭骨節滑膜，引起大手指頭骨節劇烈的疼痛、紅腫發熱，通過檢查血清、尿酸，可以確認異常情況，嚴重時會有手指頭痛風石引起的關節變形；3、關節炎癥：隨著年齡的增長發生退變，容易引起骨關節炎，導致大手指頭骨節疼痛、變形、活動出現僵硬等。拍攝X光片可以發現骨質增生、關節間隙狹窄。綜上所述，大手指頭骨節疼痛，患者可以到手外科門診就診，由專科醫生為患者進行診斷和治療。