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心肌炎和心包炎的區別在于部位不同、病因不同、診斷不同、治療不同，具體如下：1、部位不同：心肌炎的炎癥主要發生在心肌，局灶或者是彌漫性的炎癥改變。而心包炎是指心臟的壁層和臟層的心包，發生的嚴重纖維化的改變；2、病因不同：心肌炎的病因大多都是病毒感染誘發，包括上呼吸道或者是胃腸道的病毒。心包炎的原因可能就會很多包括特發性的感染，當中最常見的是結核、腫瘤、免疫相關醫源性的創傷、包括外傷等，都有可能引發心包炎；3、診斷不同：心肌炎的診斷要查心肌酶譜，要查病毒的抗體，必要的時候要進行心肌活檢送病理。心包炎的檢查，最常用的是心臟的超聲，必要的時候核磁等；4、治療不同：心肌炎主要是針對于營養心肌、休息，必要的時候，也會給抗病毒的治療，或者是因為心肌炎引發的并發癥，治療心律失常、心衰等。心包炎的治療，最主要還是病因的治療。針對于不同原因，引起來的心包炎進行病因治療。當然如果心包炎合并的心包積液量比較大，也可以進行心包穿刺、引流。