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宮內環的避孕成功率可以達到95%左右，因此上過環仍然有懷孕的幾率。宮內環避孕的機理，目前大部分宮內環含有一定的惰性金屬成分，在宮內通過引起周邊的子宮內膜的微小炎癥，干擾受精胚胎的著床，來達到避孕的作用。但是宮內環并不能絕對的避孕，仍然有一定懷孕的幾率，部分堅強的胚胎在上過環的情況下，還可以完成著床，進一步的在宮內發育，最終發育成良好的胎兒足月分娩。盡管幾率較低，但是仍然存在著一定的懷孕幾率。