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腦出血高壓氧最佳時間
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首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 張奕 主任醫師

腦出血可以由多種因素引起,比如常見的是創傷性腦出血、高血壓性腦出血、動脈瘤破裂引起的腦出血,具體情況如下:1、創傷性腦出血:有的病人可能會選擇保守治療,有的病人會經過外科手術治療。如果是外傷性出血,在患者生命體征平穩、考慮沒有再出血風險的情況下,可以盡早開始高壓氧治療;2、高血壓性腦出血:首先要控制高血壓,因為高壓氧病人的血壓會進一步升高,有可能造成再出血。所以一般高血壓性腦出血除了將血壓控制好以外,也會再觀察病人的病情一段時間,明確沒有再出血風險考慮開始高壓氧治療。多數情況下都是在第2-3周左右考慮開始高壓氧治療,部分情況較早,1周左右即可開始高壓氧治療;3、動脈瘤破裂引起的腦出血:需要綜合考慮,因為有時病人可能不只存在一個動脈瘤,可能這次手術只處理了一個動脈瘤,但其它部位還有沒破的動脈瘤,需要神經外科醫生和高壓氧科醫生共同商量,從而確定病人做高壓氧的最佳時間。

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