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腎血管平滑肌脂肪瘤與腎癌鑒別

參與醫生

上海市第一人民醫院 蔣琪 副主任醫師
腎血管平滑肌脂肪瘤又稱為錯構瘤,臨床中與腎癌鑒別是診斷中較為關鍵的步驟。腎血管平滑肌脂肪瘤主要由血管、平滑肌、脂肪瘤構成,在與腎細胞癌進行鑒別時通常有以下標準:1、脂肪成分:臨床中常借助CT進行二者的鑒別診斷,CT表現下腎血管平滑肌脂肪瘤常顯示出含有脂肪成分的表現以及腎實質壓痕征;2、鈣化成分:對于部分僅含少量脂肪成分的血管平滑肌脂肪瘤在與腎癌進行鑒別時,通常要進一步了解CT內是否含有鈣化成分。腎血管平滑肌脂肪瘤在與含有脂肪成分的腎癌進行鑒別時,影像學表現上除腎癌中有少量脂肪成分外,通常還伴有鈣化表現。對于部分缺乏脂肪成分的腎血管平滑肌脂肪瘤在與腎癌進行鑒別時,還需進一步借助B超、CT、超聲造影以及穿刺活檢進行判斷。此外,臨床中結節性硬化癥也屬常見體征,患者常伴有全身多個器官病變,而腎血管平滑肌脂肪瘤僅為其中表現之一。
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