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腎積水臨床癥狀的表現主要看是急性期還是慢性期，以下來具體分析：1、急性期：早期對于急性期的患者而言，通常是由腎結石脫落之后造成局部整個輸尿管走行區的疼痛，包括放射痛以及腰部脹痛，主要以疼痛、腰部脹痛、血尿為主要表現；2、慢性期：很多由于長期慢性尿潴留引起腎積水，本身并沒有特別癥狀，單純是以腰部隱痛、略微脹痛為主要表現。但有一些患者是因為輸尿管占位或者長期大石頭逐步卡死引起的腎積水，本身只是單純引起局部脹痛或隱痛，甚至沒有血尿的相關表現。很包括多患者也會單純出現如老年人出現積水，經檢查發現有輸尿管的相關占位表現，因此對于此類患者而言，腎積水本身可能沒有相關癥狀，也只是隱隱不適，而其誘因包括結石、腫瘤等會引起一些相關癥狀，包括血尿、疼痛。