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腦炎后遺癥的治療

參與醫生

河南省人民醫院 李書劍 主任醫師
腦炎的后遺癥較多,應當根據不同類型的后遺癥,選擇不同的治療方案:1、癲癇:由于腦炎經常波及到邊緣系統、額葉和顳葉,很容易誘發癥狀性的癲癇。腦炎后的癲癇治療方案和其他類型的癲癇相似,以口服藥物為主,可以選擇的藥物包括丙戊酸鈉、丙戊酸鎂、卡馬西平、左乙拉西坦以及拉莫三嗪,都可以選擇,要在神經科的醫師指導下進行,同時也要定期的監測血藥濃度,防止血藥濃度超標,或者不達標的現象;2、認知障礙:包括智力下降,認知障礙,由于腦炎可以破壞到認知中樞,尤其是海馬結構,患者表現為記憶力下降、不認識家人、反應遲鈍。治療選擇營養神經、改善認知的療法,可以選擇的藥物包括多奈哌齊、美金剛以及吡拉西坦、奧拉西坦,根據情況酌情選用;3、焦慮、抑郁癥:由于腦炎破壞邊緣系統,有些患者在腦炎痊愈之后,還會遺留失眠、心煩、情緒低落,這時可以考慮口服抗焦慮、抑郁的藥物,包括帕羅西汀、氟哌噻噸美利曲辛片、文拉法辛等藥物,也需要結合心理治療;4、肺部感染、壓瘡:腦炎后,有些患者臥床不起導致的并發癥,比如肺部感染、壓瘡,這些需要抗感染治療,以及康復護理,加強看護,定期到醫院復查,是一種長期的治療方案。
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