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一個眼睛近視，一個眼睛遠視，最直接的后果就是雙眼物像不等，其次就是雙眼度數不等，會導致屈光參差，可能導致戴眼鏡不舒服、頭暈，這是它比較常見的后果。當然這種情況臨床上也是能見到的。如果這兩個度數相差比較近，一個近視100度，一個遠視100度，在200度以內，那么癥狀相對會比較輕，它的物相的差異也比較小，也可以接受。如果是比較大，一個眼睛近視300度，另一個眼睛遠視300度，差600度，這時可能就會出現一些癥狀，戴眼鏡也好、不矯正也好，視力和雙眼物像都會受到影響。所以這種時候框架鏡可能就要有局限性，可以采用角膜接觸鏡的方法，使這種雙眼裸眼視力提升，還有就是可以通過手術矯正的方法，也能使雙眼達到一個平衡。所以必須是矯正的。當然，對兒童青少年一個眼睛遠視，一個眼睛近視，除了要進行近視眼的近視防控之外，還要注意遠視眼睛，要排除生理性遠視，如果這個遠視度數比較高，那么還要警惕中高度遠視形成弱視的風險。所以還要在一個眼睛進行近視矯正的同時，對另外一個弱視眼要及時發現和治療，這個時候才不至于形成視覺缺陷。所以一個近視，一個遠視能碰到，還是要根據具體的情況，采取不同的治療方案，要在醫生的醫囑下密切隨訪。