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癲癇初犯，主要是繼發性癲癇，亦稱為癥狀性癲癇，常見于以下原因：1、腦炎：由中樞神經系統感染引起，根據病原體不同可分為一般感染和特殊感染。一般感染包括常見的病毒或細菌，如單純皰疹病毒、腦膜炎雙球菌等，特殊感染包括結核菌、隱球菌、梅毒、免疫缺陷病毒、新型冠狀病毒等，均可導致腦炎而出現癲癇癥狀；2、腦血管病：無論是腦梗死還是腦出血，當影響大腦皮層神經元的放電活動，均可導致癲癇癥狀。特殊腦血管病包括動靜脈畸形、動脈瘤等結構改變，亦可導致癲癇癥狀；3、顱腦疾病：如顱腦外傷或顱腦腫瘤等，可出現癲癇表現；4、慢性神經系統變性性疾病：如阿爾茨海默病、帕金森病中晚期，亦可出現癲癇表現；5、遺傳代謝因素：包括常見的糖尿病，無論是血糖過高或過低，均可導致癲癇發作；6、免疫風濕系統疾病：如系統性紅斑狼瘡、低鈉血癥、電解質紊亂、代謝障礙等，可導致大腦皮層功能異常，均可出現癲癇癥狀。