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老年人膝關節疼痛的原因包括退行性骨性關節炎和半月板退變性撕裂，如下所示：1、退行性骨性關節炎：是最常見的原因，隨著年齡的增長，骨關節炎的發病率逐漸增加，世界衛生組織報道60歲之上有50%，到80歲之上有70%的老年人都會有膝關節骨關節炎的癥狀。膝關節骨關節炎主要是軟骨退變、軟骨彈性不好、軟骨磨損、厚度變薄導致的一種疾病，人體為了減少軟骨的局部壓強、負重就會出現骨質增生。體重不變，接觸面積增大了，局部的軟骨負重就減少。但是骨質增生也會刺激周圍的韌帶造成一些癥狀，因為軟骨里沒有血管、神經，磨下的軟骨就會刺激滑膜發炎，引起積液。積液之后膝關節伸不直，關節囊就會攣縮出現屈曲畸形，關節滑膜炎癥或者骨質增生也會造成老年人感覺關節的僵硬、發僵的感覺。然后因為有些老年人兩邊關節軟骨磨損不一樣，可能有的是內側磨損多，有的外側磨損多，就會出現羅圈腿、O型腿、外翻膝、X型腿的情況，也就是老年人膝關節疼痛，特別走路多了、上下樓、蹲起疼痛，一定要想到是骨關節炎，可能需要去醫院拍一張站立位的負重X片和髕骨關節的軸位片，還有可能要做核磁共振；2、半月板退變性撕裂：可能是老年人的膝關節半月板有退變性撕裂，通過核磁共振可以看出來。老年人膝蓋疼痛都是跟退變、過度使用、年齡、體重有關。