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TSH來自垂體，上游會受下丘腦TRH，即促甲狀腺激素釋放激素的支配，下邊的靶器官會受到甲狀腺功能分泌的T3、T4水平的負反饋，所以TSH水平的波動會在一定范圍之內。如果甲狀腺功能異常，如甲亢，會影響到TSH。血中的T3、T4水平升高，反饋地抑制垂體減少TSH的分泌，TSH對甲狀腺的刺激作用減弱，相對而言，T3、T4合成減少。但有些甲減的患者，T3、T4水平降下來了，TSH抑制作用減弱以后分泌增加，TSH水平就會出現升高。甲減患者的TSH水平，跟血中替代的左甲狀腺素鈉的水平有關。如果左甲狀腺素鈉的量給多了，TSH水平可能下降，如果給少了，TSH水平可能升高。TSH還跟人的自然衰老過程有關，也就是在不同年齡段，對TSH的需求也不一樣。季節不同對TSH多少有些影響，所以影響TSH的因素比較多。