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龍膽瀉肝丸不適宜人群
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北京大學第一醫院 張前進 主任醫師

龍膽瀉肝丸首先藥物的苦寒成分比較多,容易傷脾胃,因此脾胃虛寒的人不適宜。另外,龍膽瀉肝丸屬于清肝膽實火、清肝膽濕熱的藥物,所以對于陰虛火旺或者陰虛陽亢的病人也不適合。龍膽瀉肝丸組成主要是龍膽草、黃芩、梔子、澤瀉、木通、車前子、當歸、生地黃、柴胡和甘草,所以是清實火和肝膽濕熱的藥物。肝膽實火和肝膽濕熱,可能會有癥狀與陰虛火旺或者陰虛陽亢相近,比如都會出現頭痛、目赤、口苦,但是陰虛火旺的病人,在出現頭痛、目赤、口苦的同時,還會有兩目干澀,口苦的同時會出現口干,這一點不一樣。另外,從舌脈上也不一樣,比如肝膽實火的病人,可能會出現舌紅、苔黃,而脈象弦數有力。陰虛火旺的病人,從舌脈上來看,一般舌象上會出現舌紅少苔,脈一般細數,所以都不一樣。陰虛火旺、陰虛陽亢以及脾胃虛寒,不能用龍膽瀉肝丸。所以如果有頭疼、目赤、口苦等,想用龍膽瀉肝丸,是否適合用該藥物,還是建議先找專業的醫生進行辨證和診斷,然后再決定是否服用該藥物。

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