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膝蓋以下麻木，可能有以下幾種常見原因：1、下肢靜脈血管病變：如靜脈血栓或靜脈瓣功能不全、靜脈曲張等，如果出現上述病變，則會引起下肢血流循環障礙，從而出現大量血液淤滯于下肢，尤其是膝蓋以下，造成膝蓋以下組織的缺血、缺氧。如果神經出現缺血、缺氧，患者則會出現感覺減退、局部麻木的情況，可以通過下肢的血管彩超，明確診斷，需要到血管外科進行對癥治療；2、腰椎間盤突出：在臨床中較為常見，突出的髓核組織可以壓迫周圍的神經或者血管，則表現為膝蓋以下出現麻木的情況，伴有肢體活動受限、肌肉萎縮等；3、梨狀肌綜合征：梨狀肌是坐骨神經經過區域的肌肉。如果患者出現梨狀肌的病變，可以壓迫、刺激坐骨神經，出現坐骨神經走行區域的感覺、運動的功能障礙，可以表現為膝蓋以下的肌肉、皮膚的功能異常，如肌肉無力，以及皮膚感覺減退、麻木等；4、末梢神經炎：如中毒、病毒感染、營養缺乏、內分泌代謝紊亂等因素，導致末梢神經功能障礙，表現為肢體末端出現麻木的感覺，包括膝關節以下，如小腿。因此膝蓋以下麻木的病因較多，如果出現膝蓋以下麻木，建議患者到醫院相關的科室，包括血管外科、脊柱外科、骨科、神經內科、內分泌科等，進行就診，明確診斷，進行針對性治療。