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肺結核分型及影像表現
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首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 張鴻 主任醫師

肺結核主要分為以下幾種類型:一、原發性肺結核:原發性肺結核的影像學表現為肺門的啞鈴型陰影。二、血行播散性肺結核:1、急性血行播散性肺結核:表現為從肺尖到肺底分布均勻、密度均勻,以及大小均勻的粟粒狀結節狀陰影,這種結節直徑在2mm左右;2、慢性和亞急性血行播散性肺結核:起病較緩慢,影像學特點是粟粒狀和結節狀陰影。這種陰影呈現三不均勻狀態,是大小不等、分布不均勻、密度也不均勻的結節狀和粟粒狀陰影,且陳舊病變和新鮮病變共同存在。三、繼發性肺結核:1、浸潤性肺結核:表現為肺尖或鎖骨下的斑點狀陰影,也可以出現空洞樣陰影;2、干酪性肺炎:在大片磨玻璃狀陰影其間出現蟲蝕樣小空洞,也可以有播散灶;3、纖維空洞性肺結核:會出現厚壁空洞,還伴有纖維組織增生。

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