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紫癜有多種，有的可以自行痊愈，有的需要積極治療，具體情況如下：1、老年性紫癜：主要由于皮膚萎縮，皮膚中的小血管脆性較大，稍受外傷后出現小血管破裂形成瘀血、紫癜，去除誘因后可以自行吸收、痊愈；2、機械性紫癜：比如由于咳嗽、嘔吐、劇烈憋氣動作，導致小血管壓力劇烈增高，容易引起小血管破裂導致紫癜，去除誘因后幾天內可以吸收、消退；3、過敏性紫癜：由于血管炎癥引起的過敏性紫癜，一般需要積極治療，而不能等待自行痊愈，因為有時可引起關節、胃腸道、腎臟的嚴重損害，時間久后可能導致不好的后果；4、其他：血液病引起的紫癜，比如血小板減少或者凝血功能異常導致的紫癜，通常不治療較難自行痊愈。