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冠心病患者若不治療，其存活時間因人而異。部分病人不治療則病情非常嚴重，可能就是大面積急性心肌梗死，嚴重時甚至沒有到醫院就猝死。也有部分病人雖然是冠心病，但是病情相對穩定，比如血管狹窄不是太嚴重，沒有合并其它疾病，比如高血壓、糖尿病，機體有一定的代償功能，可能延續8-10年沒有癥狀，臨床上也非常常見，可能在無意當中發現血管狹窄。如果一旦出現癥狀，因為機體的代償功能有限，一般心臟血管堵到80%以下絕大部分可以代償，但是如果血管90%甚至完全堵死，一旦進展以后，病情可能迅速惡化，患者的生存率明顯受到影響。 所以對于此類患者，有這方面的冠心病時建議及早就醫。雖然患者的血管有嚴重狹窄，現在醫療科學發達，通過藥物治療、介入的方法把狹窄解除，然后規律吃藥、定期隨訪，生存時間幾乎和正常人相同。