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羅紅霉素不能與以下物質一起服用：1、食物：為獲得較高的血藥濃度，利于藥物吸收，發揮良好療效，羅紅霉素必須空腹服用。通常建議飯前1小時或飯后3小時左右，胃內食物已經排空時，服用羅紅霉素。此外，需要使用足量的液體送服；2、藥物：包括麥角胺、二氫麥角胺、溴隱亭、特非那定、酮康唑以及西沙必利等，以避免共同使用時發生不良的相互作用；3、活菌制劑：比如枯草桿菌二聯活菌以及三聯、四聯活菌制劑，以避免羅紅霉素影響活菌制劑的活性，從而影響其療效。